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    科普问答 科普问答 关注:907 内容:3488

    终于鼓起勇气做手术去眼袋沟了吗?

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    • 眼袋又称睑袋,虽然是下睑部组织臃肿膨隆或松弛后形成的常见生理现象,但因为眼袋的存在常常与衰老与疲惫等相关联,所以眼袋的去除存在很大的客观需求。皮肤老化通常从30岁开始,其老化速度具有明显的个体差异,眼睑皮肤是人体最薄皮肤之一,眼睛又是处于人体最显露的部位,所以眼睑皮肤的老化症状最容易被察觉和受到人们的在意和重视。

      终于鼓起勇气做手术去眼袋沟了吗?

      有两种类型

      原发性睑袋: 往往有家族遗传史,多见于年轻人,眶内脂肪过多为其主要原因。

      继发性睑袋: 多见于中、老年,是下睑支持结构薄弱松弛引起的继发改变。

      眼袋沟手术方法

      由于睑袋的临床表现呈多种形式,如以皮肤肌肉松弛为主要特征的下睑垂挂畸形,或以眶内脂肪突出为主要特征的下睑臃肿。不同的情况,采用不同的手术方法,但手术的目的都是在于使松弛的各层组织得以修复和加强。

      根据皮肤松弛的程度,以及睑袋的解剖类型,可选择内切口或外切口术式。前者常用于眶隔脂肪较多、皮肤与肌肉松弛不显著的受术者,术后恢复快,无切口痕迹,常无需拆线。后者反之。

      终于鼓起勇气做手术去眼袋沟了吗?

      术前准备

      1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。

      2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

      3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。

      5、避开月经期施行手术。

      6、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。

      7、术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

      终于鼓起勇气做手术去眼袋沟了吗?

      手术设计:

      患者取坐位,眼睛向下看,根据下睑皮肤皱褶,用美蓝标出去皮量及切口线。同时标出眼袋沟及鼻颧凹陷位置及纵向提升的曲线。

      手术步骤:

      患者平卧位,局部浸润麻醉加眶下孔神结阻滞麻醉,按设计切开皮肤及眼轮匝肌.在眶隔和眼匝肌之间向下剥离至眶下缘,用眼睑拉钩将肌皮瓣向下牵拉,暴露眶隔及眶下缘,用手轻压眼球,观察眶内脂肪疝出情况,经眶下缘剪开眶隔,释放出脂肪,做部分切除,电凝止血后,将眶隔下缘连带眶内脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3―5mm处骨膜上,以紧缩眶隔和填充眼睑沟.切开眶骨骨膜,在骨膜下分离上颌骨和颧骨体表面 (注意勿损伤眶下神经血管束),向上提紧骨膜及眼轮匝肌组织,将分离的骨膜提紧重叠缝合.纵向提起面颊部,用悬吊针将松弛的颧部筋膜及下睑轮匝肌悬吊固定于眶缘骨膜和颞部筋膜上.切除多余的皮肤和肌肉,间断缝合肌肉、皮肤,稍加压包扎。

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